Formulier personal training

Personal training

* Verplichte velden

Naam*

Gelieve alle velden in te vullen

Voornaam*

Gelieve alle velden in te vullen

Straat

Gelieve alle velden in te vullen

Postcode

Invalid Input

Nummer

Gelieve alle velden in te vullen

Gemeente

Gelieve alle velden in te vullen

E-mail adres*

Gelieve alle velden in te vullen

Telefoonnummer*

Gelieve alle velden in te vullen

Medische voorgeschiedenis:

Ervaar je momenteel lichamelijke of mentale klachten? Zo ja, welke?*

Ongeldige invoer

Lijd je aan een chronische aandoening (astma, hart- en vaatziekten, reuma, ...)?*

Ongeldige invoer

Heb je in het verleden (sport)blessures gehad? Zo ja, welke?*

Ongeldige invoer

Heb je operaties ondergaan? Zo ja, welke?*

Ongeldige invoer

Neem je momenteel iets van dagelijkse medicatie? Welke?*

Ongeldige invoer

Sport en beweging:

Doe je momenteel aan sport? Welke? + aantal uur/week*

Ongeldige invoer

Welke sport(en) / bewegingsactiviteit(en) heb je in het verleden uitgeoefend + niveau?*

Ongeldige invoer

Indien gekend, hoeveel stappen zet je dagelijks?*

Ongeldige invoer

Welke sport(en) / bewegingsactiviteiten beleef je plezier aan?*

Ongeldige invoer

Lifestyle:

Gemiddeld aantal uren nachtrust?*

Ongeldige invoer

Voel je je uitgerust gedurende de dag?*

Ongeldige invoer

Ondervond je recent gewichtsverlies of -toename?*

Ongeldige invoer

Is er de laatste 3 maanden iets veranderd in jou leven? (job, stress, familiaal, ...)*

Ongeldige invoer

Voeding- en eetpatroon:

Hoeveel maaltijden eet je gemiddeld per dag? + op welke tijdstippen?*

Ongeldige invoer

Lijst kort op wat je zoal typisch consumeert aan eten op een doorsnee dag:

Ongeldige invoer

Hoeveel liter water drink je per dag?*

Ongeldige invoer

Volg je een bepaald dieet? (vegetarisch, vegan, keto, intermittentFasting , low calorie, high calorie, ...)?*

Ongeldige invoer

Neem je iets van supplementen? (vitaminen, mineralen, aminozuren, creatine, ...)?*

Ongeldige invoer

Hoeveel cafeïne (uitgedrukt in aantal tassen koffie) drink je gemiddeld per dag?*

Ongeldige invoer

Consumeer je alcohol? Zo ja, hoeveel glazen gemiddeld per week?*

Ongeldige invoer

Motivatie:

Ben je gemotiveerd om te beginnen trainen?*

Ongeldige invoer

Heb je in het verleden moeite gehad om door te blijven zetten?*

Ongeldige invoer

Heb je iemand nodig die je een extra duwtje in de rug geeft? *

Ongeldige invoer

Wat motiveert je om met PT te beginnen?*

Ongeldige invoer

Persoonlijke verwachtingen:

Met welk doel wil je personal training volgen? (meerdere mogelijk)*

Gewichtsverlies / strakker worden Krachttoename Fitter worden / meer energie Gezondere levensstijl Ondersteuning van mijn sport / prestaties Ter verbetering van lichamelijke klachten (rugschool, ...) Preventietraining Plezier

Ongeldige invoer

Andere

Invalid Input

Op welke termijn tracht je dit te bereiken*

Ongeldige invoer

Wat verwacht je zelf van de PT sessies + coaching?*

Ongeldige invoer

Personal training